Tillbaka till rutiner

Hantering Vårdavvikelse - Dagverksamheten

HSL Utkast
1
Utkast
2
Granskning
3
Godkänd
4
Publicerad

Botkyrka kommun, 147 85 TUMBA | Munkhättevägen 45 | 08-530 610 00 | www.botkyrka.se | Org.nr 212000-2882 | Bankgiro 624-1061 HANTERING VÅRDAVVIKELSE

Anmälningsskyldighet Personalen ska omedelbart rapportera in varje fallskada som inträffar på enheten. Anmälningarna ska göras i systemet LifeCare. Personalen ska omedelbart rapportera in varje felaktig Läkemedelshantering som inträffar på enheten. Anmälningarna ska göras i systemet LifeCare. Information som ska rapporteras: Gör en noggrann och detaljerad dokumentation i avvikelsen, (sedan skall det dokumenteras i brukaren sociala dokumentation.) Informationen som ska inkluderas är: Datum och tidpunkt för händelsen. Beskrivning av vad som hände så exakt som möjligt, inklusive alla relevanta detaljer om omständigheterna kring händelsen. Eventuella orsaker eller faktorer som bidrog till avvikelsen. Åtgärder som vidtogs för att hantera avvikelsen och skydda patienten. Namn på personal som var inblandad i händelsen, samt deras roller och ansvarsområden. Kommunikation med patienten och eventuella närstående om händelsen och dess konsekvenser. Om det är första gången brukaren faller alternativt får fel medicin. Eventuell medicinering eller andra faktorer som kan ha påverkat fallet. Tex, inte fått eller fått för mycket eller felaktig medicin.

Dnr: /Ärendebeskrivning Bedömning av skadan och Dokumentation: Ring en sjuksköterska och rådgör om fall alternativt Läkemedel enligt SBAR. (se bilaga (SBAR) Alla detaljer om fall alternativ Läkemedel och den medicinska bedömningen ska noggrant dokumenteras i sociala journalen av medarbetaren. Utredning och förebyggande åtgärder: En utredning ska utföras av enhetschef för att fastställa eventuella orsaker till fallet alternativt läkemedels avvikelse, inklusive miljöfaktorer, brukarens medicinska tillstånd eller andra faktorer. Om behov föreligger gör HSV personalmedutredare i avvikelsen. Åtgärder för att förebygga framtida fall alternativ felanvändning utav läkemedel: Baserat på utredningen ska åtgärder vidtas för att minska risken för framtida fall alternativ fel läkemedelshantering, inklusive eventuell ändring av miljön eller justeringar i genomförandeplanen. Resultaten av åtgärderna för att förebygga framtida fall alternativ felaktig Läkemedel ska regelbundet följas upp och dokumenteras. Vid behov bjuds Legitimerad personal in för att antingen se över lokalen eller prata på Apt. Vid kontakt med sjukvården då brukaren inte kan föra sin talan Använd er utav SBAR som står för:

Situation

Bakgrund

-

Aktuellt tillstånd

Rekommendation SBAR gäller vid överrapportering av patient, kommunikation mellan medarbetare med olika yrkestillhörighet inom sjukvården. S – Situation Här ska du kort beskriva, för mottagaren, varför du tar kontakt. Du måste ha klargjort det för dig själv innan samtalet inleds. Fakta som ska rapporteras under S är:

  • ditt namn och din titel
  • vilken avdelning/verksamhet du ringer från
  • patientens namn
  • patientens ålder och

Dnr: /Ärendebeskrivning B – Bakgrund Mottagaren ges en kortfattad sammanställning av relevant sjukdomshistorik. Förbered detta genom att före samtalet göra en kort sammanfattning av den historik som du anser är relevant för det aktuella problemet A – Aktuellt tillstånd Här rapporterar du fakta om nuläget.

  • Eventuella förändringar i patientens tillstånd som tillkommit efter tidigare undersökningar eller kontakter
  • säg vad du tror problemet är. R – Rekommendation
  • Ska mottagaren komma direkt och i så fall varför?
  • Behöver undersökningar göras?