Basala hygienrutiner – rutin för dagverksamhet
Basala hygienrutiner – rutin för dagverksamhet
Syfte
Rutinen syftar till att förhindra direkt och indirekt kontaktsmitta – från brukare till medarbetare, från medarbetare till brukare, via händer, kläder, ytor och föremål – samt att motverka att brukarens egna mikroorganismer sprids från en kroppsdel till en annan.
Rutinen följer SOSFS 2015:10, Vårdhygien Stockholms riktlinjer och Arbetsmiljöverkets AFS 2005:1.
Tillämpningsområde
Basala hygienrutiner gäller alla medarbetare inom vård- och omsorgsförvaltningen vid alla arbetsmoment som innebär fysisk kontakt med en brukare, ytor eller föremål – oavsett om brukaren bär på känd smitta eller inte, och oavsett vårdform.
Roller och ansvar
| Roll | Ansvar |
|---|---|
| Medarbetare | Följer rutinen vid samtliga arbetsmoment. Uppmärksammar enhetschef vid oklarheter. |
| Enhetschef | Ansvarar för att rutinen är känd, implementerad och följs av medarbetare. |
| Verksamhetschef | Ansvarar för att rutinen finns och är aktuell. |
Ingående delar i basala hygienrutiner
De basala hygienrutinerna består av sju delar:
- Arbetskläder
- Handdesinfektion
- Handtvätt
- Handskar
- Skyddskläder
- Stänkskydd
- Andningsskydd
1. Arbetskläder
Ska:
- Bestå av byxor och överdel och/eller klänning vid arbete nära brukaren
- Bytas dagligen och direkt vid synlig förorening eller om de blivit våta
- Enbart bäras i arbetet (får bäras vid transport mellan arbetsplatser)
- Förvaras åtskilt från privata kläder och smutsiga arbetskläder
- Tvättas i minst 60°C
Vårdgivaren ansvarar för att hela processen för hantering, transport och förvaring av tvätt sker på ett smittsäkert sätt.
2. Handdesinfektion
Handdesinfektion med alkoholbaserat medel utförs omedelbart före och efter varje vård- och omsorgsmoment, samt före och efter handskanvändning.
Så gör du rätt
- Ta rikligt med handdesinfektion – ca 2–4 ml
- Fördela över hela händerna: handflator, handryggar, fingertoppar, runt alla fingrar, tumgrepp och ca 15 cm upp på underarmarna
- Gnid in tills medlet dunstat och huden känns torr – full effekt uppnås då
Krav på händer och underarmar
| Krav | Motivering |
|---|---|
| Hel och oskadad hud | Sprickor ökar risk för smitta – smörj in med mjukgörande kräm på raster |
| Korta naglar, fria från lack och konstgjorda material | Lack och förlängningar samlar mikroorganismer |
| Inga ringar, armbandsur, smycken, bandage, stödskenor | Förhindrar effektiv desinfektion |
| Inga halssmycken, armbandsmycken eller hängande örhängen | Smyckena kan komma i kontakt med brukare och ytor |
| Skägg, hår och huvudduk fästa upp/stoppade in | Ska inte hänga ner i arbetsfältet |
3. Handtvätt
Handtvätt med flytande tvål och vatten utförs när:
- Du haft kontakt med brukare med kräkning eller diarré
- Händerna är, eller kan antas vara, synligt smutsiga
Så gör du rätt
- Tvätta noggrant med flytande tvål och vatten
- Torka ordentligt torrt med pappershandduk eller torkpapper
- Desinfektera händerna direkt efter handtvätten
4. Handskar
Använd handskar vid:
- Kontakt med, eller risk för kontakt med, kroppsvätskor
- Desinfektion av ytor
Viktiga regler:
- Byt handskar mellan olika vård- och omsorgsmoment – även vid flera moment hos samma brukare
- Rör inte omväxlande vid smutsigt och rent med samma handskar
- Använd endast engångshandskar – kasta direkt efter användning
Handskar ersätter inte handdesinfektion. Desinfektera alltid händerna före och efter handskanvändning.
5. Skyddskläder
Använd engångsplastförkläde eller engångsskyddsrock vid moment med risk för att arbetskläderna förorenas, exempelvis:
- Direktkontakt med brukaren
- Kontakt med kroppsvätskor eller biologiskt material (t.ex. hud och hudfragment)
- Kontakt med förorenade ytor eller föremål
Viktiga regler:
- Kasta skyddskläderna direkt efter användning
- Byt skyddskläder mellan olika vård- och omsorgsmoment
6. Stänkskydd
Använd stänkskydd vid vård- och omsorgsmoment med risk för stänk mot ansiktet:
| Situation | Skyddsåtgärd |
|---|---|
| Risk för stänk mot ansikte | Heltäckande visir, eller munskydd klass IIR med visir, eller munskydd klass IIR med skyddsglasögon |
7. Andningsskydd
Använd andningsskydd vid vård och omsorg av brukare med luftburen smitta:
| Situation | Skyddsåtgärd |
|---|---|
| Smittsam eller misstänkt smittsam lungtuberkulos, eller annan luftburen smitta | Andningsskydd FFP3 |
Viktigt: Kasta andningsskyddet direkt efter varje användning.
Snabbreferens – gör detta alltid
- Desinfektion före och efter varje kontakt med brukare
- Byt handskar mellan moment – även hos samma brukare
- Inga smycken på händer och underarmar
- Byt arbetskläder dagligen
- Tvätta händerna vid synlig smuts eller efter kontakt med kräkning/diarré
- Kasta engångsmaterial direkt efter användning
Gör inte detta
- Använd inte samma handskar för flera brukare
- Bär inte privata kläder i arbetet nära brukarna
- Använd inte handdesinfektion som ersättning för handtvätt vid synlig smuts
- Bär inte ringar, klockor eller smycken på händer och underarmar