Avvikelser och missförhållanden – rutin för dagverksamhet
Avvikelser och missförhållanden – rutin för dagverksamhet
Syfte och inledning
Rutinen säkerställer att avvikelser och missförhållanden inom dagverksamheten uppmärksammas, rapporteras och åtgärdas systematiskt. Syftet är att förebygga att händelser upprepas och att skydda brukarnas trygghet och värdighet.
Enligt SOSFS 2011:9 är den som bedriver verksamhet enligt LSS eller SoL skyldig att ta emot, utreda och åtgärda klagomål och synpunkter som rör verksamhetens kvalitet.
Definitioner
| Begrepp | Förklaring |
|---|---|
| Avvikelse | En händelse som avviker från det förväntade och som har medfört, eller hade kunnat medföra, ett oönskat utfall. |
| Risk | En möjlighet till att en negativ händelse kan inträffa, även utan att den inträffat ännu. |
| Missförhållande | Systematiska brister eller enstaka allvarliga händelser som påverkar brukarens säkerhet eller värdighet. |
| Lex Sarah | Skyldighet att anmäla allvarliga missförhållanden inom SoL/LSS-verksamhet. |
| Lex Maria | Skyldighet att anmäla allvarliga händelser inom hälso- och sjukvård. |
Roller och ansvar
| Roll | Ansvar |
|---|---|
| Medarbetare | Identifierar och rapporterar avvikelser utan dröjsmål. Dokumenterar i brukarens sociala journal. |
| Enhetschef | Tar emot rapporter, leder utredning, beslutar om åtgärder och återkopplar till personal. |
| Verksamhetschef | Ansvarar för att rutinen finns, är känd och följs. Bedömer behov av Lex Sarah-/Lex Maria-anmälan. |
Exempel på avvikelser
Följande händelser ska alltid rapporteras:
- Fall eller fallrisk
- Respektlöst eller kränkande bemötande
- Bristande respekt för individens integritet
- Fel eller avvikelser i läkemedelshantering
- Felaktig användning av hjälpmedel
- Bristande dokumentation
- Utebliven eller felaktigt utförd insats
Rapporteringsprocess
Steg 1 – Identifiera
Varje medarbetare som upptäcker eller misstänker en avvikelse är ansvarig för att rapportera den, oavsett vem som orsakat händelsen.
Steg 2 – Rapportera i Lifecare
- Logga in i verksamhetssystemet Lifecare.
- Välj aktuell brukare och öppna avvikelsemodulen.
- Beskriv händelseförloppet sakligt: vad inträffade, när, var och vilka var inblandade.
- Bedöm allvarlighetsgrad.
- Spara rapporten.
Steg 3 – Informera chef
Meddela närmaste chef samma dag som avvikelsen rapporteras.
Steg 4 – Dokumentera i sociala journalen
Dokumentera relevanta uppgifter om händelsen i brukarens sociala journal i enlighet med dokumentationsrutinen.
Steg 5 – Utredning och åtgärd (enhetschefs ansvar)
- Kartlägg orsaker till avvikelsen.
- Besluta om och genomför korrigerande åtgärder.
- Dokumentera åtgärder och bedöm deras effekt.
- Återkoppla till berörd personal.
OBS: Om en avvikelse bedöms som allvarlig kan det leda till en utredning enligt Lex Maria (hälso- och sjukvård) eller Lex Sarah (socialtjänst/LSS). Enhetschef ansvarar för att eskalera till verksamhetschef vid minsta tveksamhet.
Kvalitetssäkring
Avvikelser sammanställs och analyseras regelbundet på enhetsnivå som underlag för förbättringsarbete. Sammanställningen presenteras för personalgruppen vid arbetsplatsträffar.